安徽省工艺美术大师示范工作室申报表
工艺美术大师示范工作室申报表
申 报 人：
工作单位：
申报时间： 年 月 日
安徽省经济和信息化委员会制
一、申报人基本情况
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姓 名 |
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性别 |
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出生 年月 |
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照片 |
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政治面貌 |
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身份证号码 |
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工艺类别 |
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联系电话 |
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联系地址 |
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邮箱 |
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最高学历（学位） |
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毕业院校及时间 |
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省级以上工艺美术大师称号 |
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批准机构 |
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批准时间 |
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证书编号 |
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专业技术职称 |
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批准机构 |
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批准时间 |
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证书编号 |
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工作简历 |
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作品获奖情况及作品被博物馆收藏情况 |
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获得其他荣誉称号 |
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发表著作、论文、授课或参与制定行业标准情况 |
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二、工作室有关情况
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地 址 |
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邮 编 |
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产权归属 |
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注册时间 |
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建筑面积 |
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办公电话 |
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传承人情况 |
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姓名 |
性别 |
年龄 |
学历 |
职称或称号 |
主要业绩 |
师承时间 |
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三、实施计划
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主要包括工作室的1、基本条件；2、在本专业做出的突出成果；3、传承人培养计划；4、年度工作计划及实施情况；5、五年工作计划及实施情况。 |
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（可另附纸页） |
四、所在单位意见
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公章： 日期： |
五、市（直管县）经信委推荐意见
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公章： 日期： |
六、省评审委员会评议意见
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主任委员签字： 日期： |
